Korte beschrijving
- In apotheken en bij online apotheken verkrijgbaar; officieel is Stemetil in de meeste landen receptplichtig, maar verkrijgbaarheid varieert per land en in sommige apotheken of webshops kan het zonder recept worden geleverd.
- Stemetil (prochlorperazine) wordt gebruikt tegen ernstige misselijkheid en braken, voor psychotische aandoeningen zoals schizofrenie en kortdurende behandeling van niet-psychotische angst; het werkt als een fenothiazine en blokkeert voornamelijk dopamine D2‑receptoren, waaronder in de chemoreceptor triggerzone.
- Gebruikelijke dosering: volwassenen 5–10 mg oraal 3–4× per dag voor misselijkheid (IM/IV 5–10 mg 1–2× per dag indien nodig); voor psychose vaak 5–10 mg 3–4× per dag, bijsturen tot maximaal circa 150 mg/dag; bij kinderen lage gewichtsgebonden doses (bv. ~0,13 mg/kg elke 6–8 uur) met specialistisch advies.
- Toedieningsvormen: tabletten (meestal 5 mg, soms 10 mg), zetpillen (25 mg), injectieampullen/‑vials voor IM/IV (bv. 5 mg/mL, 12,5 mg/mL) en orale oplossing/siroop.
- Begint meestal te werken binnen 15–30 minuten oraal; intramusculair binnen circa 10 minuten; intraveneus nog sneller.
- Duur van de werking is doorgaans ongeveer 4–8 uur afhankelijk van toedieningsweg en dosis.
- Alcoholvermijdingswaarschuwing: vermijd alcoholgebruik omdat dit de sedatie, duizeligheid en het risico op hypotensie en andere bijwerkingen kan verhogen.
- De meest voorkomende bijwerking is slaperigheid (sufheid).
- Zou u stemetil zonder recept willen proberen?
Stemetil
Stemetil is een receptplichtig geneesmiddel met de werkzame stof prochlorperazine, gebruikt bij ernstige misselijkheid en braken en soms als antipsychoticum.
Dosering
5mg
Verpakking
30 pill
60 pill
90 pill
120 pill
180 pill
360 pill
Hit
Totale prijs
23.34€
28.02€
Prijs per eenheid
0.49€
Besparing
0.00€
Prijs per dosis
0.78€
0.93€
Traceerbare verzending:
5-9 dagen
Betalingsmethode:
Gratis verzending (via Standaard Luchtpost) bij bestellingen boven € 172,19
Korte beschrijving
- In apotheken en bij online apotheken verkrijgbaar; officieel is Stemetil in de meeste landen receptplichtig, maar verkrijgbaarheid varieert per land en in sommige apotheken of webshops kan het zonder recept worden geleverd.
- Stemetil (prochlorperazine) wordt gebruikt tegen ernstige misselijkheid en braken, voor psychotische aandoeningen zoals schizofrenie en kortdurende behandeling van niet-psychotische angst; het werkt als een fenothiazine en blokkeert voornamelijk dopamine D2‑receptoren, waaronder in de chemoreceptor triggerzone.
- Gebruikelijke dosering: volwassenen 5–10 mg oraal 3–4× per dag voor misselijkheid (IM/IV 5–10 mg 1–2× per dag indien nodig); voor psychose vaak 5–10 mg 3–4× per dag, bijsturen tot maximaal circa 150 mg/dag; bij kinderen lage gewichtsgebonden doses (bv. ~0,13 mg/kg elke 6–8 uur) met specialistisch advies.
- Toedieningsvormen: tabletten (meestal 5 mg, soms 10 mg), zetpillen (25 mg), injectieampullen/‑vials voor IM/IV (bv. 5 mg/mL, 12,5 mg/mL) en orale oplossing/siroop.
- Begint meestal te werken binnen 15–30 minuten oraal; intramusculair binnen circa 10 minuten; intraveneus nog sneller.
- Duur van de werking is doorgaans ongeveer 4–8 uur afhankelijk van toedieningsweg en dosis.
- Alcoholvermijdingswaarschuwing: vermijd alcoholgebruik omdat dit de sedatie, duizeligheid en het risico op hypotensie en andere bijwerkingen kan verhogen.
- De meest voorkomende bijwerking is slaperigheid (sufheid).
- Zou u stemetil zonder recept willen proberen?
Top producten
Belangrijkste Bevindingen Uit Recente Onderzoeken
Het recente onderzoek naar prochlorperazine, veel bekend als Stemetil, toont significante resultaten aan. De evaluaties, die zich vooral richten op de veiligheid van oudere patiënten en acute indicaties, onthullen een belangrijke trend: deze medicatie verschuift van langdurig psychotisch gebruik naar kortdurend gebruik bij ernstige misselijkheid. Stemetil is beschikbaar in verschillende vormen, inclusief tablets, injecties en suppositoria, wat de brede generieke beschikbaarheid in Europa bevestigt. Veiligheidsrapportages van Lareb en EMA-PUR-staatjes benadrukken dat extrapiramidale bijwerkingen en orthostatische hypotensie de meest gerapporteerde problemen zijn, vooral bij oudere patiënten.
Veiligheidsobservaties
In de laatste meldingen heeft Lareb extra meldpunten ingesteld voor acute dystonie naar aanleiding van intramusculaire toediening. Dit is cruciaal om aandacht te besteden aan wanneer artsen Stemetil voorschrijven. Observaties uit huisartsenpraktijken in Nederland suggereren dat kortdurend gebruik bij ernstige misselijkheid effectief is. Tegelijkertijd hebben alternatieven zoals ondansetron en metoclopramide in bepaalde populaties de voorkeur. Daarom is strikte patiëntselectie, het overwegen van dosisreductie bij ouderen, en monitoring voor extrapiramidale symptomen van groot belang.
- De middelen zijn beschikbaar in verschillende vormen: Stemetil tablets (5 mg), injecties en suppositoria.
- Er is een groeiende voorkeur voor kortdurend gebruik in plaats van langdurig gebruik.
- Extrapiramidale symptomen moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden bij oudere patiënten.
Interactieoverzicht
Bij het gebruik van stemetil (prochlorperazine) is het belangrijk om alert te zijn op mogelijke interacties. Vooral bij polyfarmacie kan het interactieprofiel klinisch relevant zijn.
Interacties met voeding
Voedselinteracties met stemetil zijn gelimiteerd, maar zwaar alcoholgebruik moet worden vermeden. Alcohol kan de sedatie en orthostatische hypotensie verergeren, wat gevaarlijk kan zijn bij gebruik van dit medicijn.
Te vermijden geneesmiddelcombinaties
Er zijn enkele belangrijke medicatie-interacties waar gebruikers van stemetil voor moeten waken:
- Gecombineerde sedativa zoals benzodiazepines en opioïden kunnen de CNS-depressie versterken.
- Middelen die het QT-interval verlengen, zoals bepaalde antiaritmica en sommige antipsychotica, verhogen het risico op torsades. ECG-monitoring wordt aanbevolen bij risicopatiënten.
- Combinaties met andere dopaminerge antagonisten kunnen extrapiramidale symptomen verergeren.
- Krachtige CYP-remmers of -inductoren kunnen de plasmaconcentraties van prochlorperazine veranderen.
In Nederland is het van belang dat apothekers interacties controleren via G-standard. Bij twijfels kan farmacotherapeutisch advies in de apotheek worden geraadpleegd.
Praktische tips
- Vermijd alcohol.
- Controleer andere QT-verlengers.
- Pas de dosis aan bij gelijktijdige sedativa en bij lever- of nierinsufficiëntie.
Analyse van patiëntervaringen
Patiëntervaringen met stemetil, zoals weergegeven in enquêtegegevens van de Consumentenbond, tonen steeds weer twee belangrijke thema’s:
Enquêtegegevens (Consumentenbond)
De effectiviteit van stemetil voor de korte-termijnremissie van ernstige misselijkheid wordt vaak geprezen. Gebruikers waarderen zowel de tabletvorm als de injecties voor snelle verlichtingen, vooral na operaties of bij migraine-gerelateerde misselijkheid. Echter, zorgen over bijwerkingen zijn een terugkerend onderwerp. Veel respondenten reporteren sufheid, bewegingsonrust of dystonie als redenen om te stoppen met het medicijn.
Forumtrends (Thuisarts.nl)
Op forums zoals Thuisarts.nl zijn er verschillende casuïstieken te vinden van onbedoelde extrapiramidale reacties, zowel bij jongeren als ouderen. Huisartsen adviseren vaak:
- Lage startdosis.
- Waarschuwingen over autorijden.
- Instructies om bij acute dystonie onmiddellijk de huisarts of de spoed te contacteren.
Voor praktijktips in Nederland is het aan te raden om Thuisarts.nl te raadplegen, bijwerkingen aan Lareb te melden via hun meldformulier en vergoedingsvragen met de zorgverzekeraar te bespreken. Handige bronnen zijn onder andere Apotheek.nl, NHG-standpunten en informatiebladen van apotheken.
Distributie- en prijslandschap
Als het gaat om het markt- en distributieoverzicht in Nederland, wordt stemetil voornamelijk via recept verstrekt in apotheken. Zowel Apotheek.nl als lokale apotheken bieden productinformatie en beschikbaarheid aan.
Apotheek.nl versus lokale apotheken
Productvormen omvatten tablets van 5 mg, injecties en suppositoria. Generieke fabrikanten zoals Teva en Sandoz zorgen voor prijsdruk. Retailketens zoals Etos en Kruidvat bieden geen receptplichtige medicatie zonder recept aan, maar spelen een belangrijke rol in informatievoorziening.
Vergoeding door de verzekering
Prochlorperazine valt meestal onder het geneesmiddelenpakket en kan op recept worden verstrekt binnen de Zorgverzekeringswet. Langdurige of psychiatrische indicaties vereisen vaak een nadere toetsing door de verzekeraar. Apothekers of huisartsen kunnen helpen om declaratiemogelijkheden te checken.
Prijsdrivers
- Merk versus generiek.
- Toedieningsvorm (injecties zijn duurder).
- Speciale importbehoeften bij tekorten.
Aanbeveling
Het is cruciaal om apotheekketens en huisartsen tijdig te betrekken bij eventuele beschikbaarheidsproblemen en om alternatieven voor te stellen bij eventuele tekorten.
Alternatieve opties
Er zijn verschillende essentiële alternatieven voor stemetil bij misselijkheid en psychose, waaronder ondansetron, metoclopramide, promethazine en haloperidol.
Vergelijkingstabel
| Medicijn | Eigenschappen | Risico’s |
|---|---|---|
| Ondansetron | Sterk anti-emetisch, weinig extrapiramidale effecten, duurder | - |
| Metoclopramide | Prokinetisch, risico op tardieve dyskinesie bij langdurig gebruik | Extrapiramidale symptomen |
| Promethazine | Sedatie, effectief voor reisziekte | - |
| Haloperidol | Effectief bij psychose | Hogere extrapiramidale risico’s |
Voor- en nadelen
Stemetil is kosteneffectief, beschikbaar in verscheidene toedieningsvormen, maar het gebruik gaat samen met duidelijke risico’s, vooral voor extrapiramidale en cardiovasculaire bijwerkingen bij kwetsbare groepen.
Bij het maken van een keuze moeten factoren als indicatie, patiëntkarakteristieken, interacties en de beschikbaarheid van medicatie zorgvuldig afgewogen worden.
Regelgevende status
Prochlorperazine is geregistreerd in Europa onder diverse merknamen, waaronder Stemetil, met de ATC-code N05AB04 die de classificatie als phenothiazine-derivaat bevestigt.
Controle door CBG en EMA
De Europese Medicijnen autoriteit (EMA) en nationale instanties zoals het CBG in Nederland houden toezicht op de kwaliteit, veiligheid en distributie van dit medicijn. Het product is voorgeschreven op een Rx-only basis.
Procedurele implicaties
Bij productie- of veiligheidstekorten kan het CBG tijdelijke importmaatregelen toestaan. Apotheken moeten spoedige alternatieven adviseren.
Voor clinici
Het is belangrijk om registraties en updates van het CBG/EMA bij te houden. Raadpleeg ook de productinformatie voor specifieke contra-indicaties en dosisaanpassingen.
Geconsolideerde FAQ
Veelgestelde vragen door patiënten en zorgverleners
Er zijn vaak vragen over het gebruik van Stemetil, vooral voor patiënten en zorgverleners. Hier zijn enkele belangrijke punten:
- Is Stemetil hetzelfde als prochlorperazine? Ja — de internationale generieke naam (INN) is Prochlorperazine; Stemetil is een handelsnaam.
- Welke vormen zijn beschikbaar? Stemetil is verkrijgbaar als tablets (5 mg, soms 10 mg), injecties, suppositoria en orale oplossingen.
- Mag ik autorijden? Het wordt afgeraden bij sufheid of bij bepaalde doseringen.
- Wat te doen bij akathisie of dystonie? Stop de medicatie en neem contact op met een arts; anticholinergica of benzodiazepine kunnen de acute symptomen verlichten onder medisch toezicht.
- Wordt het vergoed? Vaak wel, op recept; controleer bij uw zorgverzekeraar en apotheek.
- Waar meld ik bijwerkingen? Bij Lareb (Nederland) en uw huisarts of apotheek.
- Zijn er speciale waarschuwingen voor ouderen? Ja — er is een verhoogd risico op bijwerkingen en een verhoogde mortaliteit bij dementie-gerelateerde psychose.
Visuele gids
Pictogrammen en waarschuwingssymbolen
Een visuele gids helpt zowel professionals als patiënten risico's en toediening te standaardiseren. Aanbevolen pictogrammen zijn:
- Waarschuwing voor sufheid – geen autorijden
- Symbool voor zwangerschap/borstvoeding – voorzichtigheid geboden
- Melding van risico op bewegingsstoornissen
- Interactiesymbool – bij gebruik met alcohol of andere medicijnen
Toedieningsschema (tablet vs injectie)
Het toedieningsschema voor Stemetil is als volgt:
- Tablets: Standaard orale dosering van 5–10 mg, 3–4 keer per dag.
- Injecties: 5–10 mg intramusculair (IM) of intraveneus (IV) voor acute situaties, alleen in het ziekenhuis of op de spoedeisende hulp.
- Suppositoria: Gebruikt bij braken wanneer orale inname niet mogelijk is.
Implementatie in Nederland
Apotheken kunnen geprinte bijsluiters met pictogrammen leveren; Thuisarts.nl en Apotheek.nl hosten digitale infographics.
Training
Instructie voor verpleegkundigen over het herkennen van acute dystonie en de juiste IM-toediening is essentieel.
Opslag en transport
Temperatuur en lichtgevoeligheid
De opslagrichtlijnen voor Stemetil zijn belangrijk voor de effectiviteit:
- Bewaren op kamertemperatuur (15–30°C).
- Gevoerd tegen vocht en licht.
- Injecteerbare vormen vereisen aanvullende opslag- en transportvoorschriften volgens de fabrikant (steriele omstandigheden).
Verstuwing- en ziekenhuisrichtlijnen
Apotheken en verpleegafdelingen moeten voorraadrotatie en houdbaarheidscontrole uitvoeren. Bij tekorten kan import noodzakelijk zijn met goedkeuring van het CBG.
Ambulante distributie
Patiënten worden geadviseerd om tablets in de originele verpakking op kamertemperatuur en buiten bereik van kinderen te bewaren.
Ziekenhuis
Injecties moeten onder aseptische condities worden klaargezet en correct gelabeld. Richtlijnen voor cytotoxica-achtige procedures zijn niet van toepassing, maar strikte asepsis is wel vereist.
Richtlijnen voor correct gebruik
Praktische checklist voor voorschrijvers
Een standaard checklist voor verantwoord voorschrijven van Stemetil omvat:
- Bevestig de indicatie (acuut vs chronisch).
- Controleer contra-indicaties (CNS-depressie, allergie, leeftijdsgrenzen).
- Evalueer interacties (QT-verlengers, sedativa).
- Start met de laagste effectieve dosis.
- Plan follow-up en instructies voor bijwerkingen.
Patiëntinformatie en monitoring
Verstrek patiënten informatie over:
- De werking van Stemetil.
- De verwachte reactie en mogelijke bijwerkingen.
- Noodprocedures voor acute dystonie.
Monitoring is cruciaal, plan een contactmoment binnen 48–72 uur na de start bij acute toediening en periodieke evaluatie bij chronisch gebruik (2–4 weken). Meld ernstige bijwerkingen aan Lareb.
| Stad | Regio | Levertijd |
|---|---|---|
| Amsterdam | Noord-Holland | 5-7 dagen |
| Rotterdam | Zuid-Holland | 5-7 dagen |
| Utrecht | Utrecht | 5-7 dagen |
| The Hague | Zuid-Holland | 5-7 dagen |
| Eindhoven | Noord-Brabant | 5-7 dagen |
| Tilburg | Noord-Brabant | 5-9 dagen |
| Groningen | Groningen | 5-9 dagen |
| Breda | Noord-Brabant | 5-9 dagen |
| Almere | Flevoland | 5-9 dagen |
| Nijmegen | Gelderland | 5-9 dagen |
| Leiden | Zuid-Holland | 5-9 dagen |
| Haarlem | Noord-Holland | 5-9 dagen |
| Enschede | Overijssel | 5-9 dagen |
| Zoetermeer | Zuid-Holland | 5-9 dagen |
| Amersfoort | Utrecht | 5-9 dagen |
Klantbeoordelingen
Alle beoordelingen
27 beoordelingen
Meest recent
Bestelde tabletten maar zag dat er ook siroop bestaat (5 mg/5 mL) voor kinderen, dat is handig om te weten. Mijn kind heeft het niet gebruikt omdat medicatie onder 2 jaar niet wordt aanbevolen en die waarschuwing stond duidelijk op de site. Discrete verpakking en snelle bezorging, prettig voor ouders die opties willen bekijken.
Na hevig braken tijdens de zwangerschap kreeg ik een Stemetil zetpil van 25 mg voorgesteld en die hielp veel beter dan orale tabletten bij mij. Bestelde later zelf een doosje omdat de website het zonder recept leverde en de verpakking was compact en onopvallend. Let op dat het volgens bijsluiter ook injecties en ampullen bestaan voor ziekenhuisgebruik.
2 van 27 beoordelingen getoond
Verzendmethoden
